TOP在宅医療（訪問診療・往診）
在宅医療（訪問診療・往診）
当院では、訪問診療と往診を組み合わせた
“在宅医療”に対応しています。
病気がある臓器によって分けるのではなく、総合診療医として全身の管理、診療をいたします。
病気や障害を抱えていても、住み慣れた場所で安心して過ごせるようサポートをいたします。
わたしたちの訪問診療
定期訪問（月2回が目安、
月曜〜金曜 9〜17時）
定期訪問では、基本的に担当医がご訪問します
あなたの主治医として担当になった医師が、定期的にご自宅に訪問して、診察、検査、お薬の処方などを行います。
臨時往診(緊急時対応)
緊急時も、医師が24時間365日サポートします
24時間いつでも連絡が取れる体制を取っております。臨時往診が必要な場合には適切に判断し、対応させていただきます。
- ※臨時往診の場合は、連携機関の当番医が対応することもございます。
- ※臨時往診対応は、当院と訪問診療の契約をされている患者様に限ります。
大切にしていること
-
救急医、総合診療医、緩和ケアの
様々な経験を活かし、
幅広い病気に対応可能です。 -
どのような選択がいいのかは、
病気だけではなく、
ご本人・ご家族の価値観や思い、
生活背景も重要です。
しっかりとお話を伺い、
そのうえで共に考え、支えていきます。 -
患者様や連携機関の皆様からの
ご連絡にはていねいに、
そしてスピーディーな対応を
心がけています。 -
良い在宅医療をサポートするには、
チーム医療が不可欠です。
連携機関の皆様と密に連絡を取り合い、
共に支えていきます。
対象となる方
まずはお気軽にご相談ください。
あなたのかかりつけクリニックとして、
しっかりとお話を伺い、あなたらしさを支えます。
- ご自宅での療養を希望される方
- 最期をご自宅で過ごしたいとお考えの方
- 緩和ケアが必要な方
- 施設に入所されており、訪問診療を希望される方
訪問診療の目的は
病気の治療だけではありません。
患者様ご本人・ご家族が在宅で安心して
療養生活を送れるように
サポートいたします。
対応可能な疾患例、処置例
- がん末期、緩和ケアが必要な方
- 進行した非がん疾患（心不全、COPD、認知症、末期腎不全等）
- 神経難病（パーキンソン病、脊髄小脳変性症等）
- 寝たきり、褥瘡管理
- 膀胱留置カテーテル、膀胱瘻、腎瘻
- 麻薬管理、疼痛コントロール（PCA等）
- 人工呼吸器管理、気管切開、在宅酸素療法（HOT）
- 経管栄養（胃瘻 ＊経鼻、腸瘻は要相談）
- 中心静脈栄養（IVH）
- 胸水・腹水穿刺
- インスリン、血糖管理
- 輸血（赤血球、血小板）
- 昇圧薬、強心薬投与
その他、幅広い処置に対応可能です。
ご相談ください。
患者さま、ご家族さまに寄り添った
在宅での「看取り」も行っています
ご利用までの流れ
-
STEP1
お問い合わせ
まずはお気軽にご相談ください。担当のケアマネジャーを通じてご相談いただくことも可能です。
［ 受付時間 ］月～金 8時30分～17時
-
STEP2
ご説明・ご相談
クリニックに来ていただく、もしくはご自宅にお伺いし、詳しいご説明をいたします。合わせて訪問看護師やケアマネジャーなどと今後の生活や診療について計画を立てます。
-
STEP3
訪問診療開始
計画に沿って、訪問診療を開始します。診療スケジュールや診療回数は患者様のご病状に合わせてご相談させていただきます。
ご利用料金の目安
＜ 月2回の定期訪問の場合／月 ＞
1割負担の方 7,000円前後～
3割負担の方 20,000円前後～
施設入居の方はご利用料金が異なります。
お手持ちの保険証の種類や病状、年齢、ご利用内容によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。
対応エリア
小牧市・春日井市 全域
（その他エリアは要相談）
よくあるご質問
日常の体調管理は訪問診療で行い、専門的な検査や治療は病院で継続するなど、役割分担が可能です。
※病状や保険制度上の条件により併用が難しい場合もありますので、詳しくはご相談ください。
夜間・休日でもお電話で対応し、必要に応じて臨時往診や救急搬送の判断を行います。
*注意* 時間外対応は当院と訪問診療契約中の患者さんに限ります。
現在通院中の病院やかかりつけ医がある場合は相談をされてください。
紹介状がない場合は、これまでの病歴やお薬の内容を確認しながら診療を開始します。
訪問看護、訪問介護、ケアマネジャー、薬局などと連携し、チームで患者さんの生活を支える医療を行います。
ご家族が薬局で受け取る方法のほか、訪問薬局がご自宅までお届けする方法も選べます。
お薬の管理が不安な方には、飲み忘れ防止の工夫も行います。
ご本人お一人での診察も行えますし、必要に応じて診察後にご家族へ状況をお伝えします。
施設スタッフとも連携しながら、日常の健康管理を行います。
施設の種類によって対応が異なるため、事前にご相談ください。
退院後、再び訪問診療へ戻ることも可能です。
ご本人・ご家族の希望を大切にし、痛みや苦痛の緩和、精神的な支援も含めて、自宅でのお看取りを支援します。
通院への切り替えや他院への紹介なども含め、患者さんの状況に合わせて対応します。
訪問診療を利用するかどうか決まっていなくても問題ありません。
ご本人・ご家族・ケアマネジャーからのご相談も受け付けています。
2. 現在の状況をヒアリング
3. 初回訪問日の調整
4. 訪問診療開始
難しい手続きはなく、スタッフが丁寧にご案内します。
早めに関わることで、安心して在宅生活を続けやすくなります。
介護・医療関係者の方へ
当院は病院主治医、訪問診療医の在宅療養支援診療所です
当院の訪問診療は、がん・非がんを問わず、慢性疾患や進行性疾患、加齢に伴う身体機能低下など、さまざまな背景をもつ患者様を対象としています。
現在は外来通院が可能な段階であっても、将来的に在宅医療が必要となる可能性がある方や、導入時期にお悩みのケースについても、早い段階からお気軽にご相談ください。
BSC（Best Supportive Care）への移行前から在宅医療チームが併診することで、患者様・ご家族との信頼関係を時間をかけて構築でき、療養環境の調整や意思決定支援を含めた、切れ目のない支援が可能となります。これは、がんに限らず、心不全・呼吸器疾患・神経難病・認知症などの非がん疾患においても同様に重要と考えています。
疼痛コントロールのみならず、呼吸困難、食欲不振、浮腫・腹水貯留、せん妄など、在宅療養中に日常的に生じる症状に幅広く対応しています。
また、疾患の重症度にかかわらず、生活環境や介護力、ご家族の不安など、医療・介護連携の中で判断に迷われる場合も、情報共有・役割分担を含めて柔軟に対応いたします。
訪問診療の目的は、治療の代替ではなく、患者様とご家族が「その人らしく」療養できる環境を支えることです。
地域の医療機関・介護事業所の皆様と連携しながら、紹介しやすく、戻しやすい在宅医療を目指しています。
［ 受付時間 ］月～金 8時30分～17時
FAX 0568-78-2200
